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今脉微欲绝,里寒外热,是肾中阴盛,格阳于外,故主之也。经曰∶凡病伤寒而成温者,先夏至为病温,后夏至为病暑。

闰以太息故五动,亦为平脉,非呼吸不能定其至数,持脉时必从此始,故曰∶呼吸者,脉之头也。今脉虚而复厥,则非热深当下之可比。

其形相像,根本异源。若少阴尺脉微滑而不濡,是失纯阴,为肾不和,故其人汗出,阴下湿也。

客阳去有期,必下如污泥而死。当吐之,宜瓜蒂散涌其在上之【集注】喻昌曰∶此与太阳之结胸迥殊,其脉乍紧,其邪亦必乍结,故用瓜蒂散涌载其邪而出,斯阳邪程应旄曰∶手足厥冷,邪气内阻。

此言素常失血之人,戒发其汗,以重虚其虚故也。若失小便者,诸逆发汗,病微者难瘥;剧者言乱,目眩者死,命将难全。

阳虚当汗出恶寒,血少当心烦发热。至于吐血、气欲绝,则并肾中之微阳不能自存,故遂手足厥冷,欲得蜷卧,不能自温。

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